病棟勤務のぼやき

循環器病棟で働くうえでの魔の時間帯とは?循環器内科病棟で働く看護師⑩

f:id:maru02:20190314131632p:plain

終末期の看護について考える、出来ることはなかっただろうか。循環器内科病棟で働く看護師⑨ – ぴのまるさん

上記は前回記事です。

まる
まる
寝る前と早朝は魔の時間ですね
上司
上司
本当だねぇ、循環器内科に限ったことではないけど

そんな話を上司としていました。そんなわけで今回のテーマは循環器内科病棟での魔の時間についてです。

循環器内科病棟での魔の時間って何のこと?

 

あるあるかもしれませんが、夕方~消灯前と早朝は魔の時間帯。急変が多いように思います。書いていて思いましたが、夜勤中ほぼ魔の時間ですね。笑

少し解説しますと、夕方~消灯前が何故に魔の時間帯なのかは日勤で労作負荷(例えばシャワーとかリハビリ)のつけが回って、この時間帯に急性増悪を引き起こすパターンです。

あとはカテーテル治療や検査後の合併症ですかね、再狭窄による胸痛や、創部出血なりです。重なるときは重なりますね。

 

早朝に関して、諸説ありと伝えておきます。

まる
まる
冠攣縮性狭心症なら朝方の胸痛ですね。あとは夜間帯に尿量が低下し、そのまま心不全が少しずつ進行していて朝方にアタックですね。

もう書いているだけで嫌ですね。笑

最近の循環器内科病棟で働いた夜勤一日での出来事

 

とても大変な一日でした。

①消灯前に心不全急性増悪。V60装着、点滴開始

②早朝に心停止。CPR

書けば短いですが、濃厚な1日でした。

 

①に関しては上記で書いたとおりです。日中のシャワー浴が引き金となり、心不全の急性増悪です。そのままV60(マスク式人工呼吸器)です。

②はビックリしましたね。前日より努力様の呼吸でしたし、いつ何が起きても・・・と言う感じではありましたが。医師が到着後に処置はしましたが、報われず。

医師
医師
早朝の病棟からの電話はこわいよ本当に。あとは救急外来。何かしら起きていることが多くてねぇ。にしても、朝からお疲れさまだね

魔の時間に怯えつつ、これからも仕事を続けていく所存です。

まとめ

 

夜勤中の魔の時間帯をどう乗り切るかは大切なことです。患者さんが少しでも変だな?と思ったときは周囲に相談し医師に報告です。これ鉄則です。

今回のような脅しばかりの記事を読んで、循環器内科病棟は嫌だと思われたくないので、こんな日もあります。

便失禁から始まり便失禁で終わる。そうです、循環器内科病棟は高齢者も多く、認知症を抱える人も少なくありません。

なので急変だけではなく、介護的側面を最後まで担う夜勤もあるのです。どの病棟で働いたとしても夜勤は大変です。それだけは変わりません。

循環器内科病棟で働く看護師の最初の記事です。良ければ参照お願いします。

COMMENT

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です